Este texto não vai dizer o que você tem. Ele vai te dar vocabulário, que é exatamente o que costuma faltar na porta do consultório.
A Organização Mundial da Saúde é clara ao apontar que a dor pélvica crônica da endometriose não é normal, e que o desconhecimento disso, inclusive entre profissionais de saúde, é um dos motivos do atraso no diagnóstico. Então vamos começar pelo começo.
A diferença entre desconforto e dor incapacitante
Sentir algum desconforto no primeiro dia da menstruação é comum. O que não é comum, e merece investigação:
- Dor que faz você faltar ao trabalho, à aula ou cancelar compromissos
- Dor que não cede com analgésico comum
- Dor que vem acompanhada de vômito, desmaio ou suor frio
- Dor que apareceu antes dos 20 anos e vem piorando com o tempo
- Dor que já não fica restrita ao período menstrual
Se um item desta lista descreve a sua vida, isso por si só justifica uma consulta de investigação.
Os sinais que costumam ser ignorados
Esta é a parte que raramente é perguntada, e que mais ajuda o médico a desconfiar.
Dor na relação sexual, principalmente na penetração profunda, e principalmente se piora perto da menstruação. Tem nome clínico, dispareunia, e é um sinal clássico.
Dor para evacuar ou urinar que aparece ou piora durante a menstruação. Um dos marcadores de endometriose profunda.
Intestino que desregula com o ciclo, alternando prisão de ventre e diarreia, com inchaço abdominal que muda o corpo em horas.
Sangramento muito volumoso ou muito longo, que passa de sete dias, exige troca de proteção de hora em hora ou vem com coágulos grandes.
Cansaço que o descanso não resolve. Inflamação crônica cansa, e isso não é preguiça.
Dificuldade para engravidar. A OMS registra que, entre as mulheres que enfrentam infertilidade, 25% a 50% têm endometriose.
Como se preparar para a consulta
Registre por dois ou três ciclos. Data, intensidade da dor de 0 a 10, o que você tomou, se funcionou, se faltou a algum compromisso, quais sintomas vieram junto. Leve impresso ou no celular.
Escreva as suas três perguntas antes. Consulta é curta e a gente esquece. Sugestões: o senhor está investigando endometriose ou adenomiose? Qual exame vai mostrar isso? Se este exame vier normal e eu continuar com dor, qual é o próximo passo?
Leve alguém, se puder. Ter uma segunda pessoa ouvindo ajuda a lembrar o que foi dito e, sejamos honestas, muda a dinâmica da consulta.
Não minimize na hora de falar. Muita mulher aprendeu a relativizar a própria dor para não parecer exagerada. Diga o número real.
Uma última coisa
Se você sair do consultório sem explicação para uma dor que atrapalha a sua vida, você não é uma paciente difícil. Você é uma paciente que ainda não foi atendida.
Procure outra opinião. Procure quem é dedicado a esse assunto. A sua dor merece investigação, e você não precisa de permissão para buscá-la.
Fontes
- Organização Mundial da Saúde, Endometriosis, ficha informativa. who.int
- Febrasgo, Endometriose: doença afeta uma em cada dez mulheres em idade fértil no Brasil. febrasgo.org.br
- Associação Brasileira de Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva, Endometriose vs adenomiose. sbendometriose.com.br
Este texto é informativo e não substitui consulta médica.